مرهم وقطرة ديكساترول: دليل الاستخدام الصحيح، الفوائد، والتحذيرات الكاملة

كيفية استعمال مرهم ديكساترول (دليل شامل): استخدامات العين والأذن، التحذيرات والبدائل

يُعد مرهم وقطرة ديكساترول (Dexatrol) الحل العلاجي المتكامل والأكثر شيوعاً للسيطرة على الالتهابات البكتيرية في العين والأذن، خاصة تلك المصحوبة باحتقان شديد أو حساسية مفرطة. بفضل تركيبته الثلاثية الفريدة التي تجمع بين المضادات الحيوية القوية والكورتيزون الفعال، يقدم ديكساترول استجابة علاجية سريعة للأعراض المزعجة. في هذا الدليل الشامل، نتجاوز المعلومات التقليدية لنقدم لك شرحاً عملياً دقيقاً لكيفية الاستخدام خطوة بخطوة، والفروق الجوهرية بين علاج العين والأذن، بالإضافة إلى إجابات حاسمة حول استخدامه للأطفال والحوامل، والبدائل المتاحة في السوق العربي.

نقاط الارتكاز في هذا المقال: سنتناول بالتفصيل خطوات وضع المرهم بشكل صحيح لتجنب تلوث العبوة، الفرق الحاسم بين القطرة والمرهم في توقيت الاستخدام، وكيفية تجنب الآثار الجانبية طويلة المدى مثل ارتفاع ضغط العين.

ما هو دواء ديكساترول؟ التركيب وآلية العمل

لا يعتبر ديكساترول مجرد “دواء للعين”، بل هو مركب دوائي متطور يعمل على جبهتين: القضاء على العدوى وتهدئة الالتهاب في آن واحد. يحتوي كل مل أو جرام من المستحضر على:

نيومايسين (Neomycin): مضاد حيوي واسع الطيف يقضي على مجموعة كبيرة من البكتيريا سالبة وموجبة الجرام.
بوليميكسين ب (Polymyxin B): مضاد حيوي متخصص يعزز عمل النيومايسين، خاصة ضد بكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas) التي تصيب العين والأذن.
ديكساميثازون (Dexamethasone): كورتيكوستيرويد قوي يعمل كمضاد للالتهاب، يقلل التورم، الاحمرار، والحكة المصاحبة للعدوى.

عبوة مرهم وقطرة ديكساترول لعلاج التهابات العين والأذن — الشكل الدوائي لعبوة ديكساترول المتوفرة في الصيدليات

دواعي استعمال ديكساترول (Dexatrol Indications)

يغطي هذا الدواء نطاقاً واسعاً من الحالات المرضية، ويصفه الأطباء عادة في الحالات التالية:

1. للعين (Ophthalmic Use)

التهاب الملتحمة البكتيري: الاحمرار الشديد مع وجود إفرازات صديدية.
التهاب الجفن (Blepharitis): تورم حواف الجفون وتقشرها.
التهاب القرنية (Keratitis): بشرط ألا يكون مسببه فيروسياً (مثل الهربس) أو فطرياً.
ما بعد العمليات الجراحية: للوقاية من العدوى وتقليل الالتهاب بعد عمليات المياه البيضاء (Cataract) أو الليزك.

2. للأذن (Otic Use)

التهاب الأذن الخارجية (Otitis Externa): المعروف بـ “أذن السباح”، حيث يعالج الألم والتورم في قناة الأذن.
عدوى قناة الأذن المصحوبة بإكزيما أو حساسية.

الفرق العملي بين المرهم والقطرة: أيهما تختار؟

كثير من المرضى يحتارون بين الشكلين الدوائيين. إليك مقارنة عملية تساعدك في اتخاذ القرار (أو فهم وصفة الطبيب):

وجه المقارنة	قطرة ديكساترول (Dexatrol Drops)	مرهم ديكساترول (Dexatrol Ointment)
وقت الاستخدام	يفضل نهاراً	يفضل ليلاً قبل النوم
الرؤية	لا تسبب تشوشاً يذكر في الرؤية	تسبب ضبابية مؤقتة (Blurring)
مدة البقاء	تُغسل سريعاً بالدموع، تحتاج تكراراً	يبقى لفترة أطول داخل العين، فعالية ممتدة
الراحة	أسهل في الاستخدام وأقل إزعاجاً	قد يعطي شعوراً بوجود جسم غريب لثوانٍ

طريقة الاستعمال الصحيحة: دليل خطوة بخطوة

الفاعلية تعتمد بنسبة 50% على الدواء، و50% على طريقة استخدامه الصحيحة. الاستخدام الخاطئ قد ينقل العدوى أو يقلل الفائدة.

أولاً: خطوات وضع المرهم في العين (باحترافية)

✔
اغسل يديك جيداً بالماء والصابون لتجنب نقل جراثيم جديدة للعين.
✔
قف أمام المرآة أو استلقِ على ظهرك. قم بإمالة رأسك للخلف قليلاً.
✔
باستخدام إصبع السبابة، اسحب الجفن السفلي للأسفل برفق لتكوين “جيب” صغير.
✔
امسك أنبوب المرهم باليد الأخرى، وقربه من العين دون أن تلمس فوهة الأنبوب للعين أو الرموش (هذا أمر حيوي لمنع تلوث المرهم).
✔
اضغط برفق لوضع شريط رفيع من المرهم (حوالي 1 سم) داخل الجيب السفلي للجفن.
✔
أغلق عينك ببطء، وحرك مقلة العين في اتجاهات مختلفة (وأنت مغمض) لتوزيع المرهم.
✔
امسح أي زوائد من المرهم على الخد بمنديل نظيف.

طريقة وضع مرهم العين بشكل صحيح — التطبيق الصحيح يضمن الفعالية ويمنع التلوث

ثانياً: خطوات وضع القطرة/المرهم في الأذن

•
قم بتدبئة العبوة بين راحتيك لبضع دقائق (وضع قطرة باردة في الأذن يسبب الدوار).
•
استلقِ على جانبك بحيث تكون الأذن المصابة للأعلى.
•
للبالغين: اسحب صوان الأذن (الجزء الخارجي) إلى الأعلى والخلف لفتح قناة الأذن.
•
للأطفال: اسحب صوان الأذن إلى الأسفل والخلف.
•
ضع العدد المحدد من النقط أو كمية المرهم داخل القناة.
•
اضغط برفق على “الزنمة” (الغضروف الصغير أمام فتحة الأذن) لضخ الدواء للداخل.
•
ابقَ على هذا الوضع لمدة 5 دقائق لضمان وصول الدواء لمكان الالتهاب.

الجرعات الموصى بها (Dosage)

⚠ تنبيه: الجرعات التالية استرشادية، ويجب دائماً اتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة.

قطرة العين: 1-2 نقطة في العين المصابة كل 4-6 ساعات. في الحالات الشديدة، قد يبدأ الطبيب بجرعة كل ساعة ثم يقللها تدريجياً.
مرهم العين: مرة واحدة مساءً قبل النوم (أو 3-4 مرات يومياً إذا استخدم منفرداً دون قطرة).
للأذن: عادة 3-4 نقاط، 3 مرات يومياً.

الفئات الخاصة والتحذيرات (Gap Analysis Coverage)

تغفل الكثير من المصادر الحديث عن تفاصيل الفئات الحساسة، وهنا نوضح الآمان:

1. الأطفال والرضع

يمكن استخدام ديكساترول للأطفال فوق عمر السنتين. أما بالنسبة للرضع، يجب الحذر الشديد واستخدامه فقط تحت إشراف طبي صارم ولأقصر فترة ممكنة، لأن الكورتيزون قد يمتص جهازياً ويؤثر على النمو (في حالات نادرة جداً مع الاستخدام المفرط).

2. الحمل والرضاعة

الحمل: يصنف ضمن الفئة (Category C). هذا يعني أنه يستخدم فقط إذا كانت الفائدة للأم تفوق الخطر المحتمل على الجنين. يفضل تجنبه في الثلث الأول.
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كانت المكونات تفرز في حليب الأم عند الاستخدام الموضعي، لكن يُنصح بالحذر وعدم استخدامه لفترات طويلة.

3. مرضى السكري والجلوكوما

يحتوي الدواء على “ديكساميثازون”، وهو كورتيزون قد يرفع ضغط العين (IOP). لذا، يُمنع استخدامه لمرضى الجلوكوما إلا بمتابعة دقيقة لضغط العين، كما يجب على مرضى السكري الحذر لأنهم أكثر عرضة لمشاكل القرنية.

تحذيرات استخدام قطرة ديكساترول للحوامل ومرضى الضغط — يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام للحالات الخاصة

الأعراض الجانبية والمخاطر المحتملة

تنقسم الأعراض إلى نوعين، قصيرة المدى وطويلة المدى:

أعراض شائعة (مؤقتة): حرقة أو لزع خفيف عند وضع الدواء، ضبابية الرؤية (مع المرهم)، طعم مر في الحلق (بعد القطرة).
أعراض خطيرة (الاستخدام الطويل):
- ارتفاع ضغط العين (Glaucoma).
- تكون المياه البيضاء (Cataract).
- تأخر التئام جروح القرنية.
- حدوث عدوى فطرية ثانوية نتيجة ضعف المناعة الموضعية بالعين.

تحذير هام: إذا شعرت بألم مفاجئ في العين، تغيرات حادة في الرؤية، أو طفح جلدي حول العين، أوقف الدواء فوراً وتوجه للطبيب.

البدائل العلاجية في السوق (Alternatives)

إذا لم يتوفر ديكساترول، أو كنت تعاني من حساسية تجاه النيومايسين، هناك بدائل بتركيبات مشابهة أو مختلفة:

توبرادكس (Tobradex): يحتوي على (توبراميسين + ديكساميثازون). يعتبر بديلاً ممتازاً لمن يتحسسون من النيومايسين.
ماكسيترول (Maxitrol): هو البديل المطابق تماماً في التركيب (نيومايسين + بوليميكسين + ديكساميثازون).
أوركاديكسولين (Orchadexoline): بديل محلي بتركيبة مشابهة.
إبيجينت (Epigent): يحتوي على جنتاميسين (مضاد حيوي مختلف).

الأسعار والتوافر (محدث 2024)

تتميز منتجات شركة “إبيكو” (Eipico) المصنعة للدواء بتوفرها وسعرها الاقتصادي مقارنة بالبدائل المستوردة:

سعر قطرة ديكساترول في مصر: 27 جنيه مصري للزجاجة حجم 5 مل.
سعر مرهم ديكساترول في مصر: يتراوح بين 9 إلى 15 جنيهاً مصرياً.
في السعودية والدول العربية: قد يتوفر تحت الاسم التجاري Maxitrol بأسعار تتراوح بين 15-25 ريال سعودي (للبديل المطابق).

ملاحظة: الأسعار قابلة للتغيير بناءً على قرارات وزارة الصحة.

سعر ومواصفات ديكساترول 2024 — ديكساترول: خيار اقتصادي وفعال متوفر في معظم الصيدليات

الأسئلة الشائعة حول ديكساترول (FAQ)

هل يمكن استخدام قطرة ديكساترول أثناء ارتداء العدسات اللاصقة؟

لا، يجب نزع العدسات اللاصقة قبل وضع القطرة أو المرهم، لأن المواد الحافظة (مثل بنزالكونيوم كلورايد) قد تتلف العدسة وتمتصها، مما يسبب تهيجاً للعين. يُنصح بعدم ارتداء العدسات طوال فترة العلاج، أو الانتظار 15 دقيقة على الأقل قبل ارتدائها (في حالات الضرورة القصوى وبعد استشارة الطبيب).

كم مدة العلاج المثالية بدواء ديكساترول؟

عادة ما تكون فترة العلاج قصيرة، تتراوح بين 5 إلى 7 أيام. يجب عدم تجاوز مدة 10 أيام دون فحص طبي مباشر لقياس ضغط العين، لتجنب مخاطر الكورتيزون.

هل يؤثر مرهم ديكساترول على القدرة على القيادة؟

نعم، يسبب المرهم “غشاوة” أو ضبابية مؤقتة في الرؤية فور وضعه. لذا يُنصح باستخدامه قبل النوم، أو الانتظار حتى اتضاح الرؤية تماماً قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

هل يمكن استخدام قطرة العين للأذن والعكس؟

قاعدة ذهبية: “ما يوضع في العين يمكن وضعه في الأذن، ولكن ما يخصص للأذن لا يوضع في العين”. قطرة ديكساترول للعين معقمة بدرجة عالية جداً وتصلح للأذن، لكن يُفضل الالتزام بالمنتج المخصص لكل عضو لضمان درجة الحموضة (pH) واللزوجة المناسبة.

طفلي ابتلع كمية من المرهم بالخطأ، ماذا أفعل؟

محتوى الأنبوب صغير جداً (3.5 جم أو 5 مل)، والكمية المبتلعة عادة لا تسبب تسمماً خطيراً بسبب ضآلة الجرعة وضعف امتصاص النيومايسين من المعدة. ومع ذلك، يجب إعطاء الطفل سوائل ومراقبة أي أعراض غريبة، والاتصال بمركز السموم للاطمئنان.

خلاصة ونصائح عملية للمريض

في الختام، يمثل ديكساترول (Dexatrol) سلاحاً قوياً ضد عدوى العين والأذن، بفضل تآزر المضادات الحيوية مع الكورتيزون. لضمان أفضل النتائج والتعافي السريع، التزم بالنظافة التامة عند الاستخدام، لا توقف العلاج فجأة بمجرد تحسن الأعراض (أكمل الكورس المحدد)، واحذر من الاستخدام العشوائي المتكرر لتجنب مقاومة البكتيريا أو ارتفاع ضغط العين. تذكر دائماً أن العين عضو حساس لا يحتمل التجربة، فاجعل استشارتك للطبيب هي الخطوة الأولى.